每个患者都想拥有“完美”的治疗效果，但又经常将医生苦口婆心的“医嘱”抛之脑后，要知道隐形矫治比传统固定矫治更依赖患者的配合，完美的治疗效果只有医生与患者共同努力，并肩作战才能获得。

今天，就让我们分析一下隐形矫治患者必须完成的任务：

1、你的矫治器是否佩戴了足够的时间？

隐形矫治器规定每天必须佩戴不少于22小时，这意味着除了吃饭其他的时间必须佩戴矫治器，而且吃饭时间还不能太长。那么问题来了，如果少于22小时到底行不行呢？我的经验是因人而异，如果你希望得到最好的矫治效果，佩戴时间肯定是越长越好。我的患者里也有每天只佩戴十几个小时的，牙齿也走得很好，但谁都不能保证自己是这样的幸运儿。

隐适美公司建议患者每天保证不少于22小时的佩戴时间，还把提醒直接印在保存矫治器小盒的内侧以示其重要性。经常有患者说我每天带不够时间，那每副矫治器戴长一些，别人两周一换，我就三周换，这样总可以了吧。我的回答是不行，大家可以想想蜗牛爬树的例子，每天佩戴时间不充分，就像是蜗牛爬上去一点儿就往下滑，牙齿每天都在做往复运动，延长到三周四周效果都不会好。

另一个问题是每一副矫治器必须戴满两周吗？两周是一个安全时间，隐适美公司在最开始确定戴用周期的时候做了大量的实验，证明两周的时间牙齿预设的移动表达最充分，如果是三周或四周当然也没问题，但总时间就无谓延长了。如果少于两周的量，就会有部分移动无法表达充分。这也就是说，佩戴两周肯定是好的，也是最安全的。如果少于两周时间，可能没问题，但也可能对矫治过程带来负面影响。需要强调的是，决不能以自己的主观感受作为更换牙套的依据。有些患者戴了一周就感觉牙套很松没有力量了，就自作主张更换到下一副，很有可能慢慢就会出现问题，即使你已经每天戴足够了22小时。

2、你的摘戴方法是否正确？

摘戴矫治器看似很简单，但如果方法不对的话，可能会造成矫治器或附件的损坏，影响矫治效果。佩戴矫治器时，要先戴前牙，等前牙已经一多半就位时，矫治器的后牙部分往往会向牙弓的两侧张开，此时需要用手指把矫治器的后牙部分向中线方向推，待后牙也基本就位后，再用手指使矫治器全部就位贴合。摘矫治器的方向则相反，先用手指勾住后面最后一颗牙矫治器内侧边缘使之松动，再用手指把矫治器的后牙部分想外侧即脸颊的方向推，使矫治器与附件相脱离。待两侧后牙部分完全松开后，再将前牙部分取下。

这里需要老生常谈的是每天吃饭前一定要把矫治器摘下，先并立即清洁，可以使用牙刷牙膏，还有人使用高大上的超声波清洁机当然也可以。之后将矫治器擦干后放回保存小盒内（尽量不要带水），如果不放在小盒内就意味着你极有可能哪天会把矫治器搞丢，再生产既麻烦又耽误时间。吃饭后要先把牙齿刷干净，因此准备一个可以随身携带的牙具是很重要的。佩戴矫治器后使用咬胶，最后咬胶也是要放回小盒里面去。

3、为什么医生经常要我认真咬咬胶？

这里再着重介绍一下咬胶的作用。大家都知道只有矫治器与牙面紧密贴合才能获得正确的矫治力，但实际上由于牙面上有附件，光靠手指推是很难使矫治器完全就位贴合的。咬胶的正式名称叫“Chewie”，是专门针对隐形矫治配套生产的硅胶棒。咬胶的正确使用是保证隐形矫治疗效的重要因素。

遗憾的是，Chewie始终没能进入中国市场销售，大部分医生会要求患者使用一些类似产品，例如吸唾管和口腔一次性镊子等。这些替代品咬起来口感肯定会差不少，至于效果嘛，总比不咬要强些。我一般是自费从国外把Chewie买回来免费赠给患者用，如果实在买不到可以建议患者在网上买一些婴儿咬胶，其实口感和效果都差不多的，比吸唾管和镊子要强。大家在淘宝上的一些网店也可以买到正版的Chewie，售价大概50元一对，相对真实原价高了好几倍，如果不介意也可以去找找。最后强调的是，使用咬胶前一定要先把矫治器用手佩戴就位好，如果没完全就位就直接咬的话，可能会引起矫治器的损坏或产生不正确的矫治力，反而影响矫治效果。

Chewie有各种颜色的，效果没有区别。

4、你是否有平日自我检查的习惯？

由于隐形矫治复诊间隔时间较长，建议患者在每次佩戴矫治器时，都做一番自我检查，如果发现问题要马上联系自己的矫治医生，将问题消灭在萌芽里。每次戴上矫治器后，患者需要关注一下牙套是否贴合，如果发现那个牙齿与牙套不贴合了，说明这个位置的牙齿没发生预定的牙齿移动。大家可以试试重点用咬胶咬这个位置，很多情况下不贴合的牙齿就能被救过来。如果效果不理想要尽快联系矫正医生，因为不贴合的地方牙齿与矫治器的接触面积和矫治力都是错误的，置之不理的话只能是一副比一副不贴合，问题越来越严重。我经常鼓励我的患者在每次更换矫治器的时候都将口内外照片拍下微博微信发给我，便于观察每一步是否有按照理想的在移动。另外，在有些前牙位置的矫治器上会设计一种类似飞边的装置，专业名称是“Power ridge”。带有Powerridge的位置在初戴时牙套会不贴合，只有在这些位置重点使用咬胶，才能使这些装置的作用正常发挥。

总之，成功的隐适美病例是医生与患者密切配合才能完成的作品，大家只要做好以上几点，努力一定会有回报的。

医生介绍

关    心

尊龙凯时阳光隐形矫治中心主任

北京大学口腔正畸学临床医学、理学双博士

中国首批Invisalign隐适美隐形矫治认证医生

Invisalign隐适美隐形矫治技术认证讲师

世界正畸联盟（WFO）专科会员

中华口腔医学会正畸专委会（COS）专科会员

美国正畸协会（AAO）会员