在上一篇文章中，种植牙医高恩峰医师带大家从另一个角度了解龋齿——我为什么容易有龋齿，看似无关的牙齿排列问题竟然也是引发龋齿的“幕后黑手”。 在这篇文章中，种植牙医高恩峰医师将继续为大家讲解缺牙问题与咬合关系之间的隐秘联系。

本篇为系列科普文章的第二篇，全文大概1300共字，阅读需要9分钟。


种植牙医高恩峰医师：

我们的牙齿行使功能的平均年龄可以到80岁，大概在使用了二三十年后，会出现明显的磨耗。后牙区承担的咀嚼功能相对较多，磨耗的也相对较多。

当咬合关系存在问题时，会加重、加快牙齿的磨耗，出现缺损等问题，加大牙齿松动、脱落的风险。

如果我们牙齿的咬合关系不正确，或者受到缺牙影响发生了变化，这样原本后牙咬合时不会接触到一起的前牙就会渐渐接触到，导致我们在咀嚼时牙齿的正常活动范围受限甚至锁死，影响到咀嚼的效率。而为了完成咀嚼，我们会不自觉的更加用力的使用牙齿进行研磨，让牙齿的磨耗进一步加重。

当我们年老时，面部的下三分之一会比年轻时变短，原因可能就在于牙齿的磨耗和变化。


生活中也会遇到七八十岁的老人，满口的牙齿还是整整齐齐，说明他是个别的牙齿排列极其标准的情况。而我们绝大多数人，牙齿的排列都是不够标准的，牙齿的磨损、磨耗也是难以避免的。

过度的磨耗或比较严重的牙齿排列问题，会让牙齿在应该咬合时咬合不上，在应该分开时牙齿之间出现撞击，也非常容易出现牙齿松动、牙齿位移出现牙列缝隙等问题。

比如，原本我们在将下颌往前伸的时候，四颗前牙会有轻微的接触，当前牙因为拥挤而“里出外进”的时候，上下牙齿的接触关系就会变得很差，可能只有两颗牙在接触，剩下的两颗牙完全得不到这种轻微接触的保护。这样在我们啃咬食物时，受力不均匀，牙齿可能会因为受力过大发生松动，增加脱落的风险。

我们牙齿的咬合力其实是非常大的，被小朋友不小心咬一口都是很疼的，成年人的咬合力可想而知。在承受这么大咬合力时，如果牙齿是歪的，就很容易出现问题。

就像钉钉子时，锤子力的方向和钉子的方向是一致的，钉子才不会弯。如果锤子的力量来自侧面，再结实的钉子也会发生弯曲甚至折断。牙齿也是如此，长期的过度磨耗和侧向受力，是导致牙齿颈部出现楔状缺损的原因之一。


缺损如果没有及时处理的话，可能会引发牙髓问题。如果只是单纯的将楔状缺损补起来，会发现半年、一年之后可能还会脱落，因为并没有调整咬合，侧面的力没有解除，问题也就没有从根本上得到解决。

想要治疗效果维持得长久、稳固，我们在解决牙齿缺损、缺失问题时，就一定要了解清楚病因，才能做出准确的诊断，制定出完善的治疗方案。如果只是解决了表面问题，治疗效果肯定是难以长期维持的。

在下一篇文章中，种植牙医高恩峰医师将为大家讲解如何对自己的咬合关系进行简单的自测，以及如何制定完善的种植修复方案。

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